لیفت سینوس (Sinus lift) چیست و کِی لازم میشود؟
در دندانهای عقب فک بالا، سینوس معمولاً فضای کافی برای ایمپلنت نمیگذارد. اینجا گفتهایم لیفت سینوس چه کاری میکند، کِی لازم است و بعدش چه مراقبتی دارد.
نوشته و بازبینیشده توسط
دکتر نرگس مطلوبیمتخصص جراحی دهان، فک و صورت، استادیار و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی
بورد تخصصی جراحی فک و صورت، دانشگاه علوم پزشکی تهران
آخرین بازبینی علمی: ۱۴ شهریور ۱۴۰۵
این مطلب جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و مشاوره حضوری نیست. انتخاب روش درمان به شرایط اختصاصی هر بیمار بستگی دارد.
اگر برای ایمپلنت دندانهای عقب فک بالا مراجعه کرده باشید، احتمالاً اسم لیفت سینوس را شنیدهاید. یکی از رایجترین مراحل اضافه در ایمپلنت فک بالاست.
سینوس چیست و چرا فقط فک بالا؟
سینوس فکی (maxillary sinus) یک حفره پر از هوا در استخوان بالای دندانهای عقب فک بالاست؛ همان حفرهای که موقع سرماخوردگی سنگین میشود. بین ریشه این دندانها و کف سینوس، لایهای از استخوان هست.
وقتی دندان کشیده میشود دو اتفاق با هم میافتد:
- استخوان از سمت دهان تحلیل میرود
- سینوس کمکم به سمت پایین گسترش پیدا میکند
نتیجه این است که فاصله عمودی موجود برای گذاشتن ایمپلنت کم میشود، گاهی آنقدر که ایمپلنت معمولی داخلش جا نمیگیرد.
لیفت سینوس چه کاری میکند؟
کف سینوس را به سمت بالا هدایت میکنیم و فضایی که ایجاد میشود را با ماده پیوندی پر میکنیم تا بستری مناسب برای ایمپلنت آماده شود.
اسم «لیفت» دقیقاً همین را میگوید: بالا بردن کف سینوس، نه برداشتنش.
کِی لازم میشود؟
بر اساس ارتفاع استخوان باقیمانده تصمیم میگیریم، و این ارتفاع فقط با بررسی دقیق قابل اندازهگیری است.
نکته مهم: عکس رادیوگرافی معمولی دوبعدی است و ارتفاع واقعی و شکل کف سینوس را دقیق نشان نمیدهد. وقتی محل کار به سینوس نزدیک است، اسکن سهبعدی (CBCT) لازم میشود.
لیفت سینوس و ایمپلنت را با هم انجام میدهید؟
بستگی به مقدار استخوان موجود دارد. گاهی هر دو در یک جلسه انجام میشوند و وقتی کمبود بیشتر است، اول لیفت سینوس را انجام میدهیم و ایمپلنت را بعد از جوش خوردن ناحیه میگذاریم.
این تصمیم بخشی از طرح درمان است و در مشاوره، همراه با زمانبندی کل مسیر، به شما توضیحش میدهیم.
مراقبت بعد از لیفت سینوس
مراقبتهای این جراحی نکته اختصاصی دارد، چون ناحیه با سینوس در ارتباط است:
- فین نکنید در بازهای که میگوییم
- اگر ناچار به عطسه شدید، با دهان باز عطسه کنید
- فعالیت سنگین نکنید و هر کاری که فشار داخل سینوس را بالا میبرد
- داروها را طبق دستور بخورید
- در دوره بهبودی سیگار نکشید
اینها فقط توصیه نیستند؛ فشار داخل سینوس میتواند ماده پیوندی را جابهجا کند.
چرا فین کردن اینقدر مهم است؟
فین کردن فشار هوا را داخل سینوس بالا میبرد. در روزهای بعد از لیفت سینوس، همین فشار میتواند ماده پیوندی را که هنوز جا نیفتاده جابهجا کند.
این تنها موردی است که بیماران بیشتر از همه فراموش میکنند، و برخلاف بقیه توصیهها، پیامدش مستقیماً روی نتیجه درمان اثر میگذارد.
کِی باید تماس بگیرید؟
- خونریزی مداوم از بینی در سمت جراحی
- تورمی که بهجای کم شدن بیشتر میشود
- تب
- دردی که با دارو کنترل نمیشود
جایگزینی هست؟
بسته به شرایط گزینههای دیگری هم مطرح میشود، از جمله ایمپلنتهای کوتاهتر در بعضی موارد. انتخاب را بعد از اسکن سهبعدی و با نگاه به کل فک انجام میدهیم، نه فقط یک ناحیه.
گزینههای بازسازی استخوان را در مطلب پیوند استخوان فک بدون جراحی لگن نوشتهایم.
چقدر درمان را طولانیتر میکند؟
وقتی بازسازی استخوان وارد مسیر شود، بین مراحل زمانی برای جوش خوردن لازم است و این زمان قابل حذف نیست. برنامه زمانی دقیق شما را در جلسه مشاوره مشخص میکنیم.
جمعبندی
لیفت سینوس راهی برای ساختن فضای عمودی لازم در فک بالاست، جایی که سینوس پایین آمده و استخوان کافی نمانده.
تصمیم دربارهاش به ارتفاع استخوان باقیمانده بستگی دارد و اسکن سهبعدی میخواهد. مراقبت بعدش هم نکات اختصاصی دارد که رعایتشان مستقیماً روی نتیجه اثر میگذارد.
شرح کامل آن در صفحه درمانهای پیچیده ایمپلنت آمده.
سوالات متداول
لیفت سینوس خطرناک است؟
مثل هر جراحی ملاحظات خودش را دارد و برای همین اسکن سهبعدی و رعایت دقیق مراقبتها میخواهد. درباره انجامش بعد از اندازهگیری ارتفاع استخوان تصمیم میگیریم.
بعدش سینوزیت میگیرم؟
هدف مراقبتهای بعد از عمل دقیقاً جلوگیری از همین است. اگر تورم بهجای کم شدن بیشتر شد، تب کردید یا خونریزی از بینی ادامه پیدا کرد، تماس بگیرید.
همیشه لازم است؟
خیر. فقط وقتی ارتفاع استخوان باقیمانده برای ایمپلنت کافی نباشد، که با اسکن سهبعدی اندازه میگیریم.
چقدر درمان را طولانی میکند؟
بین مراحل زمانی برای جوش خوردن استخوان لازم است. برنامه دقیقش را در مشاوره میگوییم.
میشود بهجایش ایمپلنت کوتاهتر گذاشت؟
در بعضی موارد گزینههای دیگری مطرح میشود. انتخاب را بعد از اسکن سهبعدی و با نگاه به کل فک انجام میدهیم.
مطالب مرتبط
برای مشاوره تخصصی و تعیین طرح درمان مناسب، با ما در تماس باشید.
درخواست نوبت