جراحی دندان عقل روی عصب فک
جراحی دندان عقل در مواردی که ریشه در مجاورت عصب حسی فک پایین است، با بررسی سهبعدی پیش از عمل.
درخواست نوبت و مشاورهنوشته و بازبینیشده توسط
دکتر نرگس مطلوبیمتخصص جراحی دهان، فک و صورت، استادیار و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی
بورد تخصصی جراحی فک و صورت، دانشگاه علوم پزشکی تهران
آخرین بازبینی علمی: ۱۴ شهریور ۱۴۰۵
این مطلب جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه و مشاوره حضوری نیست. انتخاب روش درمان به شرایط اختصاصی هر بیمار بستگی دارد.
چرا این جراحی با کشیدن دندان عقل معمولی تفاوت دارد؟
عصب حسی فک پایین از داخل استخوان عبور میکند و حس لب و چانه را تامین میکند. در مواردی، دندان عقل در مجاورت این عصب قرار میگیرد و در صورت آسیب به آن، بیحسی لب ایجاد میشود.
در این حالت، جراحی از یک کشیدن ساده دندان به عملی با برنامهریزی دقیق تبدیل میشود.
چطور مشخص میشود که ریشه با عصب درگیر است؟
عکس رادیوگرافی معمولی دوبعدی است و فقط نشان میدهد تصویر ریشه و مسیر عصب روی هم افتادهاند، اما فاصله واقعی آنها را مشخص نمیکند. اگر دندان خیلی عمیق نهفته باشد، تهیه اسکن سهبعدی لازم است.
خطر بیحسی لب و توضیح صادقانه درباره آن
احتمال بیحسی موقت لب در این جراحی همیشه وجود دارد. این موضوع باید پیش از جراحی و بهصورت شفاف با بیمار مطرح شود، نه بعد از آن.
با تکنیک درست جراحی، درمان دارویی و لیزر درمانی که در این مطب در دسترس است، این وضعیت قابل پیشگیری و قابل درمان است. اگر بیحسی رخ دهد، معمولاً حدود شش ماه طول میکشد: ماه اول با دارو درمانی و پس از آن با لیزر کمتوان دیود در همین مطب پیگیری میشود.
کرونکتومی
در مواردی که ریشه عمیقاً در تماس با عصب است و خارج کردن آن ممکن نیست، روش کرونکتومی مطرح میشود. در این روش فقط تاج دندان خارج و ریشه باقی گذاشته میشود، و همین جلوی آسیب عصبی را میگیرد.
چه زمانی دندان عقل کشیده نمیشود؟
در سن بالای ۳۵ سال، اگر دندان عقل کاملاً نهفته باشد و هیچ علامتی نداشته باشد، توصیه میشود باقی بماند و تحت نظر گرفته شود.
مراقبت بعد از جراحی
سه مورد بیشترین اهمیت را دارند و بیشتر از همه رعایت نمیشوند:
- شستوشوی محل جراحی از روز سوم با سرنگ و سرم
- تف نکردن در سه روز اول
- رعایت این دو مورد باعث حفظ لخته و بهداشت زخم و جلوگیری از عفونت یا حفره خشک میشود
چه زمانی باید فوری تماس بگیرید؟
- افزایش ورم و درد بعد از سه روز
- خونریزی فعال بعد از جراحی
- باقی ماندن بیحسی لب تا روز بعد از جراحی
پرسشهای رایج
اگر ریشه دندان عقل نزدیک عصب باشد، جراحی خطرناک است؟
احتمال بیحسی موقت لب همیشه وجود دارد و به همین دلیل این جراحی به بررسی و تکنیک اختصاصی نیاز دارد. با تکنیک درست، درمان دارویی و لیزر درمانی، این وضعیت قابل پیشگیری و قابل درمان است.
حتماً باید اسکن سهبعدی بگیرم؟
اگر دندان خیلی عمیق نهفته باشد، تهیه اسکن سهبعدی لازم است، چون عکس معمولی فاصله واقعی ریشه و عصب را نشان نمیدهد.
بیحسی لب چقدر طول میکشد؟
در صورت بروز، معمولاً حدود شش ماه. ماه اول با دارو درمانی و پس از آن با لیزر کمتوان دیود در مطب پیگیری میشود.
کرونکتومی چیست و چه زمانی انجام میشود؟
در مواردی که ریشه عمیقاً در تماس با عصب است و خارج کردن آن ممکن نیست، فقط تاج دندان خارج و ریشه باقی گذاشته میشود تا جلوی آسیب عصبی گرفته شود.
میشود دندان عقل را نکشید؟
در سن بالای ۳۵ سال، اگر دندان کاملاً نهفته باشد و هیچ علامتی نداشته باشد، توصیه میشود باقی بماند و تحت نظر گرفته شود.
بعد از جراحی چه زمانی باید تماس بگیرم؟
در صورت افزایش ورم و درد بعد از سه روز، خونریزی فعال، یا باقی ماندن بیحسی لب تا روز بعد از جراحی.
درمانهای مرتبط
مطالب مرتبط
لیفت سینوس (Sinus lift) چیست و کِی لازم میشود؟
در دندانهای عقب فک بالا، سینوس معمولاً فضای کافی برای ایمپلنت نمیگذارد. اینجا گفتهایم لیفت سینوس چه کاری میکند، کِی لازم است و بعدش چه مراقبتی دارد.
آب از دهانم به بینی میرود؛ فیستول دهانی سینوسی (Oroantral fistula) چیست؟
راه باز شدن بین دهان و سینوس معمولاً بعد از کشیدن دندان عقب فک بالا پیش میآید. اینجا نشانهها، علت و روش درمانش را نوشتهایم.
بیحسی لب بعد از جراحی دندان عقل؛ چرا و تا کی؟
در جراحی دندان عقلی که کنار عصب فک است، احتمال بیحسی موقت لب همیشه هست. اینجا گفتهایم چرا پیش میآید، معمولاً چقدر طول میکشد و برای بهبودش چه میکنیم.
مشاوره درباره جراحی دندان عقل روی عصب فک
برای بررسی شرایط خود و دریافت برنامه درمانی، فرم درخواست نوبت را تکمیل کنید تا همکاران ما با شما تماس بگیرند.
درخواست نوبت